Статеве здоров’я або сексуальне здоров’я – це стан фізичного, психічного і
соціального благополуччя, пов’язаного із статевими відносинами. Крім того, це
позитивний підхід до сексуальності й сексуальних стосунків з партнером,
можливість отримувати самому та приносити задоволення партнеру. Також
сексуальне здоров’я – це про безпечний секс, вільний від примусу, насильства і
дискримінації. Сексуальне здоров’я – це також свобода від страху, почуття сорому
та провини, факторів, які пригнічують сексуальну реакцію й порушують сексуальні
взаємини, відсутність захворювань, станів чи розладів, які заважають здійсненню
сексуальної функції.
За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) статеве або
сексуальне здоров’я – це комплекс соматичних, емоційних, інтелектуальних і
соціальних аспектів життя людини та її здатність до любові. Як пояснюють у ВООЗ,
здатність чоловіків і жінок досягати сексуального здоров’я та благополуччя
залежать від їхнього:
- доступу до вичерпної, якісної інформації про секс і сексуальність;
- знання про ризики з якими вони можуть зіткнутися та їхньої вразливості до
несприятливих наслідків незахищеної статевої активності;
- можливості отримати доступу до послуг сексуального здоров’я;
- життя в середовищі, яке підтримує та сприяє сексуальному здоров’ю.
Цикл сексуальних реакцій людини складається з трьох фаз: оргазм, збудження,
потяг (тяжіння). Вагінальний, оральний або анальний секс, навіть при використанні
презервативів не є безпечним.
Виділяють наступні розлади, пов’язані з фазою сексуального потягу:
1) Пригноблене (гіпоактивне) сексуальне тяжіння (ПСТ) – пов’язане з
складними внутрішніми психологічними та / або шлюбними конфліктами, які
можуть бути боротьбою за владу внаслідок зміни ролі жінки в сім’ї, перенесення на
чоловіка (дружину) невирішених з дитинства гніву на батьків, а також проблеми
емоційної близькості та відповідальності. У таких людей (одного або двох) можуть
стати неадекватні реакції на критику або розлучення з чоловіком (дружиною).
Подібні реакції, як правило, спостерігаються у пацієнтів з атипічними формами
депресії і неврозами тривоги.
2) Сексуальна анорексія – повна втрата сексуального потягу, яка може бути
викликана психогенними факторами або біологічним проявом депресії, алкоголізму,
інтоксикаціями, недостатності тестостерону, наслідком пролактин - пітуітарних
пухлин і результатом блокування бета-адреналіну під час лікування.
3) Розлади по типу сексуального уникання та сексуальних фобій.
Безпосереднім їх проявом є іраціональний страх пацієнта або повна відраза до сексу.
До безпосереднім проявам ПСТ відносять:
- приховані форми сексуального ухилення;
- виклики «анти фантазій» блокуючих сексуальні переживання;
- тривога, пов’язана з відчуттям неповноцінності особистих сексуальних дій;
- відмова від адекватної фізичної та/або психологічної стимуляції під час
сексуальних дій;
- пригнічення додаткових еротичних фантазій.
Біхевіоральная корекція таких проявів гіпоактивного сексуального потягу
включає наступні прийоми:
1) модифікація самої поведінки ухиляння;
2) чутливе фокусування І і ІІ дії;
3) «видача дозволів» на усвідомлення і на отримання задоволення еротичних
фантазій, на які раніше була накладена заборона;
4) пропозиції еротичних фантазій та/або еротичних засобів до початку сексуальних
дій;
5) відволікання пацієнта від тривожних станів і перебудова на еротичні фантазії, а
також обмін своїми еротичними переживаннями з партнером (партнеркою) під час
спільної сексуальної стимуляції;
6) доповнення зазначених прийомів активним психодинамічним втручанням який
послабляє спротив пацієнтів.
Шлюбна та поведінкова – біхевіоральна терапіяn + психотерапія в рівній мірі
використовуються для лікування сексуальних розладів, що в переважній більшості
випадків забезпечує збереження сексуального здоров’я, сприяє зміцненню шлюбу
та створює сприятливі умови для реалізації репродуктивної функції.
За даними ВООЗ:
- у світі щодня реєструються понад одного мільйону інфекцій, що передаються
статевим шляхом (ІПСШ) більшість з яких протікають безсимптомно;
- щороку фіксують приблизно 374 мільйони нових випадків інфікування, один з 4-х
випадків ІПСШ: хламідіозом; гонореєю; сифілісом; трихимоніазом;
- за оцінкою понад 500 мільйонів людей у світі віком 15-49 років мають статеву
інфекцію, спричинену вірусом простого герпесу;
- вірус папіломи людини (ВПЛ), пов'язаний з понад 311000 смертей від раку шийки
матки щороку;
- за оцінками у 2016 році майже 1 мільйон вагітних жінок були інфіковані
сифілісом, що призвело до понад 350000 несприятливих наслідків пологів;
- ІПСШ мають прямий вплив на сексуальне та репродуктивне здоров’я через
стигматизацію, безпліддя, рак та ускладнення вагітності, а також вони можуть
збільшити ризик ВІЛ;
- стійкість до ліків є основною загрозою для зменшення тягаря ІПСШ в цілому
світі.
Для підтримки сексуального здоров’я та профілактики сексуальних розладів
та хвороб рекомендується:
- регулярно відвідуйте сімейного лікаря для скринінгу стану здоров’я;
- бути фізично активними;
- обирайте здорове харчування і підтримуйте оптимальну для вас масу тіла;
- відмовтесь від вживання алкоголю та тютюну;
- уникайте стресів, намагайтеся мислити позитивно;
- уникайте випадкових статевих стосунків, підтримуйте гігієну тіла і статевих
органів;
- не займайтеся самолікуванням.